科普 | 儿童百日咳小常识问答

百日咳一年四季均可发病

夏秋季节是高发期

传染性极强

全年都应保持警惕

一旦感染

要及时进行治疗

肾脏免疫科专家

今天来科普

什么是百日咳

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的具有高度传染性的急性呼吸道疾病。患者、带菌者为主要传染源，从潜伏期开始到发病后6周均有传染性；主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播；人是百日咳鲍特菌的唯一感染宿主，任何年龄都可以罹患百日咳，人群普遍易感，1岁以下婴儿发病率最高，该人群发生并发症和死亡的风险也最高。

症状有哪些

患儿在感染百日咳经过一段时间的潜伏期后，可进入典型百日咳的3个临床阶段：卡他期、痉咳期和恢复期。潜伏期5-21天，一般7-14天。病程约6-12周，部分病例时间可更长。

1. 卡他期：时间1-2周，症状轻微，可表现为流涕、喷嚏、流泪。阵发性咳嗽等上呼吸道感染正常，多无发热或初期一过性发热。

2. 痉咳期：时间2-6周，部分可达2月以上，其特征性临床症状为阵发性痉挛性伴吸气“鸡鸣”样回声，中医称百日咳为“顿咳”、“疫咳”。

3. 恢复期：时间2-3周，痉咳逐渐缓解，科室强度减弱，发作次数减少，鸡鸣样吼声逐渐消失。

及时就诊

如果孩子有上述症状或咳嗽大于2周，应该立即就诊。若医师考虑百日咳，会进行相应百日咳抗体或百日咳核酸检查。

治疗周期

百日咳的抗菌治疗疗效与用药早晚有关，卡他期应用抗生素可以减轻甚至不发生痉挛性咳嗽，进入痉咳期后应用，则不能缩短百日咳的临床过程，但可以缩短排菌期及预防感染。绝大数患儿治疗1个疗程即可。

居家照护

尽量减轻孩子的不适，并确保其充分休息，应保证其足够饮水，避免刺激诱发患儿痉咳。对于婴儿或幼儿，多次给予少量液体比较适宜。

不要给孩子随意使用止咳药物，因为效果通常不佳，并可能有严重副作用。若孩子咳嗽剧烈并影响休息或睡眠时，可在医生指导下使用部分止咳药物。

疫苗接种

及时疫苗接种是预防百日咳传播的最佳并最经济的方式。目前我国使用的疫苗是百白破三联疫苗，常规接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄各接种1次。通常疫苗接种3-5年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。若有流行时易感人群需加强接种。