近日,一名70岁的女性患者因反复晕厥辗转南川各医院求医,最后到我院心内科就诊。入院后很快明确诊断为III度房室传导阻滞,心率38次/分,这是造成晕厥的病因,需要安装永久性起搏器进行治疗。
但患者于6年前在重庆新桥医院进行了主动脉瓣,二尖瓣机械瓣换瓣手术,这种情况必须终身服用华法林抗凝治疗。这类患者,一旦做普通的永久性起搏器后,若出现出血、囊袋感染等并发症,就会导致手术失败,甚至是危及患者生命安全。
在治疗方案矛盾的情况下,心内科结合患者病情,进行详尽、细致的术前讨论。充分考虑患者身体状况及其意愿,该患者年龄较大、有进行体力活动的需要,若采取传统方法植入起搏器,术后恢复时间长、电极磨损及囊袋感染风险高。因此,胶囊般大小的Micra AV无导线起搏器植入对患者更合适。Micra AV无导线起搏器是2020年在中国上市的新型起搏器,可以不用电极导线,更不用制作囊袋,小如胶囊的起搏器只有2克重量,可以直接植入右心室,这样就避免了相关风险。患者及家属在充分信任宏仁的前提下欣然接受了手术。
Micra AV无导线起搏器小如胶囊
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