科普 | 儿童支气管哮喘小常识问答

支气管哮喘是儿童时期的慢性气道疾病，较为常见，其发病率在世界范围内呈上升趋势，在南川的发病率也较高，发病机制尚不清楚，目前认为是一种有明显家族聚集倾向的多基因遗传性疾病，受遗传和环境多种因素影响。

1 什么是支气管炎

支气管哮喘简称哮喘，是儿童时期最常见慢性气道疾病，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。

2 诱发因素

过敏原：吸入性过敏原，如尘螨、动物毛屑、花粉；食入过敏原，如牛奶、鸡蛋、鱼、虾、花生等。

呼吸道感染：特别是病毒及支原体感染、强烈情绪变化、运动和过度通气、冷空气、药物、职业粉尘和气体。

3 症状有哪些

主要症状：喘息、气促、胸闷、咳嗽等

特点：以上呼吸道感染、变应原暴露、剧烈运动、天气变化为诱因；呈突发性或发作性加重；以夜间和凌晨发作或加重最常见；药物治疗后可缓解；（例外：病情严重者可出现意识障碍；伴有呼吸道感染时可有发热，呼吸道卡他症状，咳嗽剧烈时出现上腹部疼痛）。

例外：非典型患儿可只有慢性咳嗽（>4周）

4 及时就诊

如果孩子有上述症状，或者接触变应原、冷空气、运动过度等后，出现反复喘息、咳嗽、气促、胸闷，且多在夜间或清晨发作或加重，及时就诊，医生考虑该疾病后会做通气肺功能检查、过敏原测试、气道炎症指标或者影像学（胸片、CT）等检查后，予以分期或者病情评价。

5 治疗周期

原则：尽早、长期、持续、规范、个体化治疗

目标：控制症状、维持正常活动水平及运动能力、肺功能正常或接近正常、预防哮喘发作、避免哮喘药物导致的不良反应、预防哮喘所致的死亡。

时间：据病情而定，一般1~3个月评估一次，控制3个月以上后，可降级治疗；未能控制者需升级治疗，重新审核方案。

6 预后情况

患儿后续情况与疾病严重程度相关，也与正确治疗方案相关，多数患儿治疗后可以达到临床控制，如果不及时治疗，哮喘会长期反复，甚至恶化。患者为避免哮喘发作，应远离诱因。