科普 | CT检查和核磁共振检查的区别

经常有患者朋友问究竟是做CT好还是MR好？

为什么有的时候扫描CT，有的时候检查MRI，甚至有的时候做了CT还需做MRI，是医生乱开检查吗？还是病情加重了？病人往往因为不知道各种检查的目的而产生误解，以为自己多花冤枉钱。其实，它们的工作原理不同，各有分工，优势各异。下面我们来简单了解下。

1  原理不同

CT是：通过X射线穿透人体后，经过不同的反应来成像的，X射线是有一定的辐射性的，因此CT可能会造成一些辐射，如果检查次数过多，可能会对身体的正常组织和细胞造成一定的损伤。因此，如无特殊情况，建议一年内不要反复多次进行CT检查。

它通过计算机处理可以显现人体被检查部位的完整三维信息，可使器官和结构清楚显示，清楚地显示病变。

CT像把面包切片看

计算机断层扫描仪（CT）

核磁共振显影原理：是探测水分子的变化。身体里的水分子，在不同组织中含量差别较大，但是每个水分子的磁场磁力线方向都是随意的。核磁共振机使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。

反复多次施加磁场又突然消失，核磁共振机会得到充分的数据并运算后成像。MRI由于是磁场成像，不是X线，没有什么电离辐射，所以对人体基本无害，属于无创性检查。

简单说就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。所以，核磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。

核磁共振扫描仪（MRI）

2 适用范围不同

CT 检查主要用于判断人体骨骼的结构和损伤情况
1. 密度分辨率高，图像清晰，解剖关系明确。
2. 适用于头颅外伤、脑出血、脑梗塞及骨骼肌肉疾病, 如骨折、脱位、肿瘤等诊断。
3. 筛查和监测癌症、心脏病、肺病、肝脏包块等。
4. 能精确定位肿瘤、感染灶和血栓等。
MRI检查有较高的软组织分辨率
1. 没有辐射。
2. 软组织对比分辨率高，可清楚地分辨：肌肉、肌腱、筋膜、脂肪等软组织；膝关节的半月板、交叉韧带、关节软骨；子宫的肌层，子宫内膜层；前列腺的肌肉层与腺体层；心脏的心内膜、心肌和在高信号脂肪衬托下的心外膜以及最外层的心包。
3. 可在不改变被检查者体位的情况下从任意方向切层，全面显示被检查器官或组织的结构，无观察死角，可直接做出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像。

3 CT和MRI的禁忌症

CT增强的禁忌症：

1、碘造影剂过敏；

2、严重肝、肾功能损害；

3、重症甲状腺疾患（甲亢）；

4、肾功能不全；

5、糖尿病、多发性骨髓瘤、失水状态、重度脑动脉硬化及脑血管痉挛、急性胰腺炎、急性血栓性静脉炎、严重的恶病质以及其它严重病变；

6、哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹及其他过敏性病变；

7、心脏病变：如充血性心衰、冠心病、心律失常等；

8、既往有造影剂过敏及其他药物过敏的病人。

MRI绝对禁忌症:

1、身体内装有心脏起搏器，基础支架及神经刺激器者严谨扫描，并避免进入扫描机房内；

2、体内存有动脉夹，眼球内金属异物者禁止扫描；

3、幽闭恐惧症患者；

4、妊娠不足三个月的相对禁忌症；

5、体内具有逆磁金属物的患者。