科普 | 宫腔镜检查到底是什么？

在医院经常会遇到这样的患者：“医生，我月经来了二十多天了，怎么现在还没干净”

“医生，我最近几个月月经比平常多很多，还有血凝块……”

“医生，我都绝经好几年了，现在怎么又在流血了……”

月经问题是一直困扰女性健康的常见问题，很多女性会因为月经问题去医院检查，往往做完彩超检查后，医生会建议做宫腔镜检查。宫腔镜是啥？为什么要做宫腔镜？会不会很痛？有些患者朋友想着就很害怕，最后放弃检查，而是要求医生开一堆药物调理，最后药也吃了，钱也花了，月经问题还是没有得到改善。

宫腔镜到底是啥？

通常我们知道“胃镜”是查看胃的“放大镜”，结肠镜是检查肠子的“放大镜”。宫腔镜，顾名思义，就是检查子宫腔的放大镜。

宫腔虽小，它却是一个复杂的世界，而宫腔镜就是探寻这个世界的眼睛，它能在不开刀的情况下帮助我们观察子宫腔，再把子宫腔里的“垃圾”清理干净。

宫腔镜是妇科内镜技术的一种，是利用纤细的镜体前端进入女性子宫腔内，对所观察的部位进行放大，以便直观、准确地观察宫腔内病变的外观特点，病变范围及性质。

哪些情况需要做宫腔镜检查？

第一、异常子宫出血

包括月经过多、月经不规律、经期缩短、经期延长淋漓不尽、非月经期的出血、绝经前/后的阴道流血等。

第二、宫腔内占位病变

宫颈赘生物，（宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等），通过宫腔镜检查，可明确宫内情况，进一步进行宫腔镜手术。

第三、可疑妊娠残留、宫腔粘连或畸形

人流术后发生可疑妊娠物残留，或多次人流术后出现反复流产的，经宫腔镜检查后可了解残留组织情况及宫腔是否存在粘连，针对残留组织行清除术，存在粘连，同时行粘连分离术，可最大程度保护子宫内膜，保护生育功能。

第四、子宫内膜癌的早期诊断

主要针对围绝经期或绝经后女性的不明原因阴道流血，更要引起高度重视，通过宫腔镜检查可发现子宫内膜的早期病变，通过镜下活检，可大大提高子宫内膜癌的早期诊断，及早的采取相应的治疗方式，避免普通的诊断性刮宫的漏诊造成病情的耽误，治疗的延误。

除此之外，需要进行宫腔镜检查的情况还包括：宫腔积脓、子宫切口憩室、超声检查提示子宫腔内异常回声、宫腔内异物、子宫内膜增厚、原因不明的不孕或反复流产、宫内节育器移位、取环失败、环断裂残留等情况。

宫腔镜到底疼不疼？

宫腔镜检查和治疗一般在静脉麻醉下进行的，在使用麻醉的情况下，宫腔镜进入过程中一般是感受不到明显疼痛的。只需美美地睡上一觉，手术结束即可醒来。

宫腔镜检查需要做哪些准备？

1、宫腔镜检查的最佳时机一般是在月经干净后3-7天内，此时子宫内膜薄、粘液和出血少，有利于检查宫腔情况；

2、月经干净后置宫腔镜检查前需避孕；

3、术前需要做血常规、尿常规、白带常规、彩超、心电图、凝血项、传染病等相关检查；

4、若有过敏史，特殊疾病和其他情况需告知医生；

5、检查前需禁食8小时，禁饮4小时，需要1名家属陪同。

宫腔镜检查术后有哪些注意事项？

1.术后注意休息，避免劳累，术后2周禁止同房，禁止盆浴，可淋浴；

2.检查后会有少许阴道流血，一般不超过月经量，会伴轻度痛经样腹痛，如发生剧烈腹痛及阴道出血多，需及时告知医生；

3.术后2小时尝试饮水，无恶心、呕吐后方可进食清淡流质饮食，避免刺激性、活血或生冷食物的摄入。