新技术 | 无造影剂、无放射线腹部血管成像技术

近日，我院收治了一名45岁男性患者，该患者腹胀、腹痛反复发作7天，疼痛严重时感觉右侧胸背部都牵连着疼痛。为找准患者具体病因，需要查明其肝部血管情况。

检测过程

传统的血管造影是在静脉中注入造影剂，借用造影剂成像的原理观察血管情况。经过前期的基础检查，发现该名患者肝、肾功能较差，不宜用造影剂；静脉条件较差，承受不了造影剂的高流速。传统的磁共振血管成像(MRA)技术需要长时间憋气，患者因疼痛也不能坚持长时间憋气。通过综合评估，并征求患者及家属意见，为患者进行了腹部核磁共振扫描及无造影剂核磁共振血管成像检查（Time-SLIP技术）。

显示结果

检查显示，患者肝脏表面凹凸不平，肝右缘轮廓凹陷，冠状面及横断面扫描示肝右叶83.2mm1X17.3mmX 144.2mm的巨大占位病变，疑似原发性巨块型肝癌，肝右静脉、门静脉右支及下腔静脉癌栓可能性大。检查结果为患者的下一步治疗提供了有效的治疗依据。

技术科普

磁共振血管成像（Time-SLIP技术）是一种安全、经济、可以重复检查的无造影剂动态血管增强成像新技术。与常规增强CT或增强MR血管造影相比，磁共振血管成像无电离辐射、无放射性损伤，不使用依赖造影剂，减少了不必要的血管内损伤，也不需要患者憋气，具有高度的可重复性和灵敏性。特别适合循环系统较复杂的血供，如肝脏门脉系统、肝静脉、肾动脉等。

磁共振血管成像不仅能显示血管的大体形态，同时还能提供生理状态下的血液流动信息，这一点是对比剂增强血管成像所无法比拟的，可以为患有肝、肾功能不全而又必须明确靶器官血供特点的病人提供了较为完善的解决方案。此项技术满足了临床对血管成像的需求，同时也为血管类疾病的研究构筑了一个科研平台。

该新技术开展以来，给予各种原因不宜用造影剂进行CTA或MRA患者完成腹部血管成像检查的机会，取得较好的临床应用效果。2023年在第二届“东坤杯”佳能磁共振微信病例大赛中，重庆宏仁一医院放射科以Time-SLIP技术腹部血管成像的“巨块型肝癌合并静脉癌栓病例分享”作品参赛，获得“最佳技术创新奖”。