咳！咳！咳！可能是这些问题

咳嗽，是最为常见的呼吸道症状，是清除呼吸道内分泌物或异物的反射性防御动作，四季皆可发生。除了呼吸系统疾病外，呼吸道异物也可能引发咳嗽。

近日，我院老年科收治了一名高龄咳嗽伴高热的患者，反复咳嗽1年多，多方就医未能缓解。CT检查显示该患者左肺下叶支气管闭塞伴阻塞性肺实变，故主治医生请求呼吸内科会诊并进行支气管镜检查。

支气管镜下患者左肺下叶发现异物

支气管镜检查发现患者左肺下叶开口被大量白色脓性分泌物完全性阻塞，吸引中见大量黄白色粘稠状分泌物不断涌出，大量痰栓阻塞左肺下叶开口，后基底段见一疑似较大辣椒壳异物卡于开口，周围大量痰栓包裹。医生决定进行支气管镜下异物取出术。 因位置靠后壁，钳取有一定难度，医生先后予异物钳、活检钳钳取异物，经多人配合通过两个小时的不懈努力顺利取出较多辣椒壳样细碎异物后，左肺下叶后基底段开口完全通畅。术后，患者咳嗽明显缓解。

支气管镜下异物取出术后，患者呼吸道通畅

春节将至，阖家团圆是必不可少的，每年都会出现不少异物卡住气管的案例，患者可以出现明显的呼吸困难、口唇紫绀，伴有呛咳，严重者甚至可以出现窒息死亡。家里有老人小孩的朋友们要尤其注意，老人小孩感知能力相对较弱，一不小心吸入异物后可能表达不明。如发现家里老人或者小孩出现长期咳嗽且久不自愈的情况，可能是不小心吸入异物导致，请及时前往医院通过支气管镜明确诊断，寻找异物并给予取出。

支气管镜检查

支气管镜检查是将细长的支气管镜经口腔或者鼻腔置入患者的下呼吸道，以便直接观察气管和支气管的病变，并根据病变的情况进行相应的治疗。通过支气管镜可以进行清除气道内异常分泌物，取出支气管异物，咯血者局部止血，肺癌患者做局部放疗或者局部注射化疗药物，置入支架治疗气道狭窄等治疗。

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