甲亢的诊断包括甲亢的功能诊断和病因诊断.应结合临床表现、实验室检查、影像学检查等,然后综合考虑后才能做出正确的诊断。
自我判断甲亢,首先要了解甲亢的诊断标准,临床上符合以下三项即可诊断为甲亢。
1)高代谢症状和体征:
如怕热、多汗、多食、消瘦、精神亢奋等,但部分老年患者也可不典型。
2)甲状腺肿大:
是甲亢的常见临床表现,部分甲亢患者也可不伴有明显甲状腺肿大。
3)血清TT4,FT4升高,TSH降低:
TSH较为敏感,T3型甲亢可仅有T3升高。
不仅从症状上判断,也可从病因上诊断甲亢。甲亢可由名种甲状腺疾病所致,每种疾病其治疗法各异,所以应做出病因诊断。
1)Graves病的诊断:
甲亢诊断明确,甲状腺弥性肿大(触诊和B超证实),眼球突出和其他浸润性突出症状,胫前黏液性水肿和TRAb阳性可诊断。
2)多结节毒性甲状腺肿和毒性腺瘤。
甲状腺中的一些细胞对TSH、胰岛素样生长因子成纤维细胞生长因子等刺激物反应敏感而呈结节状增生,发展成为滤泡腺瘤或腺瘤样增生,进而自律性地产生甲状腺激素,引起甲状腺功能亢进。
3) 亚急性甲状腺炎伴甲亢:
根据病程、全身症状、甲状腺疼痛,甲亢时T3/T4比值及ESR等方面可以进行鉴别。
重庆宏仁一医院专业治疗甲状腺疾病
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