珍惜每次健康呼吸，从控制哮喘病开始

哮 喘

一种危害极大的慢性气道炎症疾病,由哮喘所带来的身体负担和经济负担相当大，具估算，我国约有3000万哮喘患者，哮喘死亡率达36.7/10万，虽然哮喘和高血压、糖尿病一样属于慢性病，但与它们相比，社会各界对哮喘的重视还远远不够。

 

我院之前接诊了一位哮喘患者，病人因“反复咳嗽、喘累半月，加重1天”入院。半月前，患者无明显诱因出现阵性咳嗽，咳白色泡沫痰，量多，能咳出，动则喘累不适，夜间为甚，咳剧时感心慌、汗多，休息后不能缓解。4天前在别院诊断为“支气管哮喘”治疗10天后出院，后咳嗽、喘累反复发作，院外自行予以“硫酸沙丁胺醇气雾剂”吸入后无明显缓解，遂急来我院，急诊以“慢支炎，肺气肿”收入我科。
 

 

什么是哮喘?

由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。

哮喘的诱因受遗传和环境因素的双重影响。

 

哮喘的分类

(1)外源性哮喘，由过敏因素引起。

(2)内源性哮喘，由神经因素引起。

(3)混合型哮喘，介于上述二型之间。

注：根据病情分为轻、中、重度，据统计约20%的患者都有家族史

 

哮喘的临床表现

(1)先兆表现：干咳或者咳大量白色泡沫痰、呼吸紧迫感、连打喷嚏、流泪等。

(2)典型表现：发作性呼气性呼吸困难或胸闷和咳嗽，严重者被迫端坐位呼吸。常伴有哮鸣音。

 

哮喘的并发症

(1)急性发作时可并发气胸、纵膈气肿、肺不张。

(2)长期反复发作何继发感染可并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。

 

　　哮喘的治疗

1.消除病因：立即脱离过敏环境和过敏源。

2.控制急性发作：

(1)支气管舒张剂：常用沙丁胺醇、沙美特罗气雾剂等。

(2)抗胆碱能药物：尤其适用于夜间哮喘及痰多哮喘，如阿托品、山莨菪碱、异丙托溴安

(3)抗炎药物：常用糖皮质激素(甲泼尼松)是目前治疗哮喘最有效的抗炎药。

(4)控制感染。

 

3.预防复发。

哮喘的健康教育

1.向病人介绍哮喘的基本知识。

2.指导病人摄入营养丰富的清淡饮食。避免牛奶、蛋、鱼、虾等易过敏及胡椒生姜等刺激食物。

3. 尽量不用可能诱发哮喘的药物，如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、普莱诺儿等。

4.告知病人及其家属应保持室内空气新鲜，不放花草，不饲养猫、狗、鸟等动物，不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕及不穿羽绒衣;经常打扫房间，清洗床上用品。

5.指导病人有计划地进行耐寒训练，增强抵抗力，养成规律的生活习惯和保持乐观的情绪，向病人说明做好长期做斗争的准备。注意保暖，预防呼吸道感染，发病季节前准医嘱进行预防性治疗，减少复发。

 

在此，呼吸消化科科室提醒您：哮喘需及早进行长期规范治疗，一般至少治疗3个月后再行评估，贻误治疗时机将影响正常生活，对患者的肺部功能造成损害，并可能演变为终身呼吸疾病。此外，哮喘急性发作会导致猝死，为了应对急性发作的突发状况，每个患者都应该随身携带缓解类药物，只有有效控制哮喘，才能改善生活质量，将哮喘危害降至最小。