孩子发烧？儿科医生教你几招

　　(一)认识发烧

发烧不是病,但许多病都会引起发烧，如近期流行的手足口病，疱疹性咽峡炎等都会导致孩子发热。发烧(医学上叫发热)只是一种症状.不要急于给孩子用退烧药,除非温度大于38.5度.

        发热并不是坏事，发热是机体免疫系统为了抵御感染而产生的一种免疫保护性反应。 研究证明，发热时机体内的各种免疫功能都优于体温正常时，包括新陈代谢增快、抗体合成增加和吞噬细胞活性增强。这些免疫功能抑制病原体的生长、繁殖，有利于病人恢复。

        所以过早的用药物强行降温，不但存在退热药本身的副作用，而且挫伤了机体的自然防御能力，支持了病原体的致病作用，使病程延长，并且可能因退热而掩盖了症状，造成原发病的诊断困难，延误治疗,不同病原微生物引起的发热的热度、热程、热型各有不同，发烧可反映病情变化，发烧也是我们医生诊断疾病、评价疗效和估计预后的重要参考指标。

　
    　(二)感冒发热时,我们为孩子做些什么?
 

1,量体温,如果温度不超过38.5,先不用处理.多给孩子喝水.
 

2,观察精神和脸色,如果孩子发烧时,精神很好,能吃能玩,脸色不差.温度超过38.5度以上,可以暂时不用退烧药物.先选择物理降温.
 

　　3,检查(家长在家可用手电筒协助观察)孩子口腔粘膜有无红色或白色点状溃疡，手足臀部皮肤有无皮疹。一旦发现有皮疹，要尽早去医院排除手足口病。
 

4.如果孩子没有寒战怕冷的表现,只是温度很高.护好前后心,把四肢裸露出来.用低于体温的温水,擦拭头颈和四肢.不要选择酒精和冰块(对孩子刺激大,会有不适感觉)。
 

5.如孩子持续发热，食纳差，或输完液后回到家仍出现发热，可给孩子喂葡萄糖水(药店里有卖葡萄糖粉),少量频服,补充能量,帮助利尿,和输液作用类似。
 

6.准备开塞露一只,如果孩子发热当天或几天没有大便,即使近几天吃的不好,也要用一次,排除体内积存的食物残渣,利于退热.
 

7.不要给孩子吃油腻的食物,以清淡为主,如果是小婴儿,不饿不要硬喂,暂时停掉鸡蛋，肉等不容易消化的辅食.

(二)用退烧药的时机
 

发热是疾病的表现,能使小儿神经兴奋性增高致烦躁、哭闹，6岁以下儿童，尤其是6个月至3岁阶段，有发生热性惊厥的可能。极度身体衰弱或患有严重肺炎或心血管疾病的儿童，会因发热增加氧耗量和心脏输出量而受到损害。发热高于42℃时，能导致神经系统损害。所以一般来说,临床上通常建议以38.5为界限.高于此口服退烧药.
 

可是也不能完全要这样死板的处理，如果孩子有高热惊厥的病史，要及早的用退烧药口服,刚感冒时就建议用。或者孩子年龄段偏小，虽然38度，可是精神很差，也可以早点用退烧药。如果孩子年龄偏大，精神还很好，超过39度，也可以暂时不用退烧药，先观察一下,物理降温效果不好再用。
 

　　(三)选用何种退热药?
 

儿童退烧药目前最安全的是布洛芬或对乙酰氨基酚(不要选用尼美舒利)。孩子高热时，可以单用一种，也可以交替使用这两种药，使用前家长要仔细阅读说明书，不要频繁(按说明)和长期(不超过三天)使用。

　
   　(四)发烧时,我们需要观察孩子那些情况?
 

孩子发烧时,我们除了量孩子体温以外,需要进行以下情况
 

1.看身上有无皮疹或其他异常表现
 

2,看孩子有无腹泻情况,大便性状是什么样的?是发烧前出现还是发烧后出现的.
 

3,看孩子的尿液有无异常的颜色
 

4,用手电筒看口腔黏膜有无红点或其他异常,嗓子有无化脓,舌苔是否厚,嘴里有无异味.
 

5.最近要注意:了解周围人群有无“手足口，疱疹性咽峡炎”病史.

 

(五)什么时候去医院?

如果家长初步判断孩子发烧是普通感冒引起的，症状不重，孩子能吃能玩，可以暂时不用去医院.出现一下情况，要立即去医院.
 

1：发热的同时伴有呕吐或肢体抖动或面色差
 

2：发热时伴有明显的腹泻(送孩子去医院的同时要及时把大便搜集带到医院)
 

4,高热(39度以上)口服退热药后仍然出现反复高热，须口服退烧药后，迅速带孩子去医院
 

5，手、足、口、臀部皮肤出现皮疹的时候

    　6,孩子从小没有生过病,第一次生病发烧的时候

　　总结一下:

如果除了发热,还同时合并其他明显不舒服的症状，要去医院;

孩子小3岁,及时去医院，不推荐在家自己观察。

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