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肠子“堵”了会死人的! 肠梗阻要如何“清堵”?

文章来源:重庆宏仁医院

发表时间:2018-02-26

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上班堵车迟到、下班晚点错过班车、工作出错扣工资…… 这些心塞都没什么!你知道吗?肠子堵塞,才是最痛的领悟。心塞无非扣钱,肠子堵了---肠梗阻,它能要人命!那么,肠梗阻要如何“清堵”呢?

肠梗阻是指肠道内容物通行受到阻碍所引起的急腹症。当肠道发生急性梗阻时,可引起腹胀、腹痛、恶心干呕和排便困难等的症状,很多人可能会以为只是一般的胃肠疾病,殊不知,如果得不到及时妥善的救治,病情恶化可导致毒血症、肠道坏死、休克,甚至是死亡!

莫惊慌,若出现急性腹症经自行服药而得不到缓解时,应及时就医。目前治疗肠梗阻的方法分为非手术治疗和手术治疗。

  肠梗阻的常用治疗方法

  1 胃肠减压

对于单纯性和麻痹性肠梗阻来说,进行合理有效的胃肠减压术是可以达到解除梗阻目标的。胃肠减压术即是根据负压吸引和虹吸的原理,将胃管经鼻孔或口腔插入患者体内,吸出存积于胃肠道内的气体、液体,为胃肠道减压,改善肠壁的血液运行和循环。

  2 补充水和电解质

肠梗阻患者会出现恶心、呕吐的症状,频繁的呕吐会造成患者体液的严重缺失,从而导致水、电解质平衡的紊乱。因此及时补充液体对患者来说是非常必要的,可静注葡萄糖和盐水。呕吐严重者,可皮下注射奥曲肽以缓解。

  3 调节酸碱平衡

频繁呕吐致使体液和胃液大量流失,患者体内钠、钾水平降低,酸碱平衡紊乱;另外,绞窄性肠梗阻会出现失血,可导致低血容量和缺氧状况下酸性代谢物剧增,再加之缺水,即可造成代谢性酸中毒。应及时给患者补液,调节酸碱失衡。

  4 应用抗生素

由于肠道梗阻,血液运行不畅,上端肠腔内很容易滋生大量细菌,继而产生各种强烈的毒素,毒素渗入腹腔可引起毒血症;同时,肠管一旦发生坏死可引起腹膜炎。此时,我们可应用抗生素以抑制细菌滋长、消除炎症。

  5 补充营养

肠梗阻的治疗过程中,患者有一段时间是禁止进食的,所以要进行必需的营养支持。合理的营养支持可改善患者营养状况,提高血浆渗透压,且能够为机体提供必需的营养物质。可采用全肠外营养支持,即通过静脉输注身体所必需的营养液。

  6 手术治疗

当非手术治疗无法有效缓解病情时,应考虑采取手术方法治疗。另外,对于绞窄性肠梗阻或黏连性肠梗阻反复发作时,手术治疗是最佳选择,包括有粘连松解术、复位术,肠襻间短路吻合术和肠造瘘术等等。患者应根据自身实际病情,及时到正规医院求诊。

  7 中医治疗

中医辨证治疗以理气活血散瘀为主,可采用中药口服或胃管注入,同时配合中药灌肠,以腑气行、大便通为病情转好的度量。

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