“艾梅乙”健康科普——保护自己 保护下一代

为何要预防“艾梅乙”母婴传播？

孕产妇感染艾滋、梅毒或乙肝后，病毒或梅毒螺旋体能够通过母婴传播途径传染给胎儿，导致死胎、死产、低出生体重、新生儿死亡和儿童感染等不良妊娠结局。建立有效的综合防控机制，提高人群预防艾滋病，梅毒和乙肝母婴传播保健意识，为孕产妇及新生儿童提供预防艾滋、梅毒和乙肝母婴传播综合干预服务，能最大程度地减少疾病的母婴传播。

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艾滋病：母婴传播的自然发生率为30%左右，而经综合干预母婴传播风险可降至2%以下。因为目前艾滋病还没有可以治愈的药物，所以如果婴儿感染艾滋病，免疫系统受到破坏，会成为许多伺机性疾病的攻击目标，因此存活的时间比较短。

梅毒：孕妇易发生流产、早产、死胎或分娩先天性梅毒儿。先天性梅毒，是梅毒螺旋体从母亲血流通过胎盘及脐静脉进入胎儿体内传染给胎儿的，如果未经治疗大多会分娩先天性梅毒患儿。

乙肝：母亲如果是乙肝病人，或是乙肝病毒的携带者，血液中的乙肝病毒成分便有可能传播给婴儿。孩子通过母婴传播感染乙肝病毒90%会发展为慢性HBV感染，而成年人感染乙肝病毒仅有3-5%会发展为慢性HBV感染，慢性乙肝感染可以导致肝功能衰竭、肝硬化和肝癌。

何为“艾梅乙”母婴阻断？

通过早孕建卡对孕妇早期进行检测（孕期可免费享受艾梅乙检测一次），及时了解孕妇艾滋病、梅毒、乙型肝炎感染的状态，发现异常的孕妇，及时提供咨询、转诊、规范治疗、安全助产及科学喂养指导，避免胎儿通过宫内、产道或喂养而感染艾滋病、梅毒、乙型肝炎。母婴阻断对降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率，提高出生人口素质，保护妇女儿童健康具有重要意义。

如何预防“艾梅乙”母婴传播？

艾滋病：

01  预防育龄妇女感染。

02  预防感染艾滋病病毒的育龄妇女非意愿妊娠。

03  接受艾滋病检测与咨询。

04  知情选择终止妊娠或继续妊娠。

05  如果继续妊娠应接受孕期规范的抗病毒药物治疗、住院分娩，婴儿出生后及时预防性抗病毒治疗和人工喂养，出生后48小时内、6周和3个月时，分别采集血标本，进行婴儿艾滋病感染早期诊断检测，定期随访至18月龄。

06  为感染艾滋病孕产妇配偶/性伴提供咨询检测服务。

梅毒：

01  预防育龄妇女感染。

02  孕期发现梅毒感染的孕产妇，应在医疗机构进行正规的抗梅毒治疗，治疗梅毒期间应定期随访。

03  既往感染的孕产妇，也要及时进行1个疗程的抗梅毒治疗。

04  所有梅毒感染的性伴侣应进行梅毒血清学检测及梅毒治疗。

05  梅毒感染孕产妇应在能够提供适宜安全助产的机构分娩，减少新生儿分娩过程中感染梅毒的机会。

06  孕期未接受规范性抗梅毒治疗的孕产妇所生儿童，应进行预防性治疗。

07  梅毒感染孕产妇所生儿童自出生时开始，应定期进行梅毒血清学检测和随访，直至排除或诊断先天梅毒，若诊断先天梅毒，应进行规范化治疗。

乙肝：

01  孕早期进行乙肝五项筛查。

02  乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇进行肝功能和HBV DNA定量检测，根据检测结果和肝脏疾病严重程度进行抗病毒治疗。

03  乙肝病毒感染孕产妇所生婴儿应在出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按规定完成疫苗全程接种。儿童在完成最后剂次乙肝疫苗接种后1-2个月，应到医院检测乙肝病毒表面抗原和表面抗体。

选择合适的喂养方式

艾滋病

艾滋病毒可存在于患者的乳汁中，同时母乳喂养过程中乳头皲裂、破损会增加宝宝感染HIV的风险，因此感染HIV的产妇在喂养新生儿时应选择婴儿配方奶粉进行人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。

梅毒

1.实行了孕期母婴阻断，婴儿除外先天梅毒且母亲给予正规的抗梅毒治疗，无乳头皲裂和乳腺炎时可以母乳喂养。

2.乳房的任何部位，包括乳头和乳晕都有可能被梅毒感染到，如果乳房上有梅毒疮或者破损伤口，要暂停亲喂，改用手挤奶或者吸奶器来排出乳汁，直到伤口愈合为止再恢复亲喂。

乙肝

新生儿在出生后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后（获得双重免疫保护作用），不管母亲乙肝表面抗原阴性还是阳性，均可实行母乳喂养。对于乙肝DNA高病毒载量的母亲，建议孕期24—28周口服抗病毒药物，有效降低生产时乙肝病毒感染的发生。